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打手脚 打腰背 为啥麻醉部位各不同******
很多手术患者会有这样一个疑问：同样是做手术、打麻醉，为什么有的人是在手脚上打针，有的人还要在腰背部打针？是不是麻醉就是打一针、睡一觉，手术就做完了？今天，麻醉科的医生就来带大家揭开麻醉的神秘面纱。
手脚打针
首先说说手脚上打麻醉针，其实就是指我们经常提到的全身麻醉所需要开放的外周静脉。全身麻醉药物大多通过血液进入人体抵达全身和大脑，发挥麻醉效果，因此第一步就是要建立一个有效的静脉输液通道，俗称“患者的生命线”，也就是人们口中的手脚上的打针。有了它，麻醉医护人员就可以将麻醉药物注射到静脉中，达到类似睡眠的麻醉状态，就可以实施手术了。
待手术结束后，麻醉医护人员会精准地掌握麻醉药物的代谢时间，停止持续输注的麻醉药物，等待患者的苏醒。一般患者在苏醒后只会记得手上打了一针，医生说睡一觉吧，就沉沉睡去，而对于其他麻醉过程及手术所造成的伤害性刺激毫无记忆。
腰背打针
打在腰背上的麻醉是指椎管内麻醉，这也是我们麻醉常用的另一种方法，也就是俗称的“半麻”。医生会在患者的后背向椎管内打一针，将麻醉药物注入椎管的蛛网膜下腔或硬膜外腔，通过控制麻醉平面，达到下腹部及下肢麻木、失去痛觉的目的，使患者顺利完成下腹部或下肢的手术。有时候还可以放一根软软的管子在后背，帮助患者渡过难熬的术后疼痛期。
需要特别强调的是，麻醉医生并不是打完了这一针就万事大吉了，麻醉医生会一直陪伴在手术患者周围，做围术期的“守护神”，对患者的整个手术过程进行全面的管理，做到“眼观六路，耳听八方”，做好一个“外科医生中的内科医生”，具备对术中出现的各种危机事件进行及时的应对和处理的能力，做到“化险为夷”。
俗话说，“只有小手术，没有小麻醉”。“打一针”看似很简单，但打完这一针后的麻醉维持、麻醉管理、患者的苏醒才能真正体现出麻醉医护工作者的工作难度与重要性所在。用一句话来说：麻醉不只是为了沉睡，而是为了更好地苏醒。
文/武昊天 (北京清华长庚医院)
中共二十大“立己达人” 与世界同行******
(中共二十大·观察)中共二十大“立己达人” 与世界同行
中新社北京10月21日电 题：中共二十大“立己达人” 与世界同行
中新社记者 张蔚然
翻看中共二十大报告，两个词连日来被中外媒体反复谈及。
一是“人民”，从“以人民为中心”到“守的是人民的心”，“人民至上”的价值理念贯穿始终，分量最重。二是“人类”，从“人类面临的共同问题”到“全人类共同价值”，“胸怀天下”的眼光关照世界，展现格局。
10月16日，中国共产党第二十次全国代表大会在北京人民大会堂隆重开幕。 中新社记者 毛建军 摄在中国共产党的政治词典中，“坚持人民至上”和“坚持胸怀天下”都是至关重要的世界观和方法论，不仅被列入党的百年奋斗历史经验，也在二十大报告中被突出强调。
这两个“坚持”的背后，都是人的发展。连接中国人民和世界人民的，也是发展这一最大公约数。多年来，中国共产党一直把搞好本国的发展和给世界发展带来贡献紧密结合在一起，以“立己达人”的理念促进中国人民与世界人民的互动、同行和共赢。
中共二十大对中国道路的擘画折射了这一理念。“坚持人民至上”，正使中国更好做到“立己”；“坚持胸怀天下”，则使中国更好兼顾“达人”。
中国将发展立于自身力量的基点上，从描绘中国式现代化，到规划教育、就业、社保、医药等细分领域发展，二十大报告以更周密的部署兼顾“14亿多”和“每一个”。“坚持人民至上”，意味着14亿多中国人要集体进入现代化，这是国家发展水平的整体跃迁；但也必须是共同富裕的现代化，不允许出现像一些西方国家那样“财富在一端积累、贫困在另一端积累”等状况。
资料图：2022年9月26日，北京市长安街沿线国庆主题花坛亮相，吸引市民拍照“打卡”。图为位于军事博物馆前广场的“命运共同体”花坛，寓意深化全球发展合作，共创共享和平繁荣美好未来。 中新社记者 赵文宇 摄以更好的自身发展为基础，中共二十大“坚持胸怀天下”。过去，中国没有采取殖民侵略、单纯资本驱动、掠夺大自然等西方国家现代化的传统路径，而是依靠自身走出了一条独立自主、和平发展、和谐共生的新路。
如今，“胸怀天下”绝不意味着包办解决其他国家各自复杂的内部问题，而是着眼全人类的共同命运，为共同发展提供中国机遇，为共性难题提供中国方案。
由二十大报告具体部署观之，从着力推动高质量发展，到推进高水平对外开放，从增强国内大循环内生动力和可靠性，到提升国际循环质量和水平，从推动共建“一带一路”高质量发展，到维护多元稳定的国际经济格局和经贸关系，这都是惠及中国人和世界各国民众的多赢之举。
由中国及世界，中共二十大将全人类的共同发展放在了同一视野之中，这正是“立己达人”古老智慧在当下的传承。(完)
（文图：赵筱尘 巫邓炎） [责编：天天中] 阅读剩余全文（）  视觉焦点
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